假性近視知多少?!

文 / 楊琇琬 督導視光師

現今日常生活讓每個人都離不開電視、電腦、手機等螢幕，視力減弱是學齡孩子常發生的問題。

當家中小朋友嚷著看不清楚東西時，身為父母的你第一個浮上念頭的就是為孩子配一副「近視」眼鏡嗎？ 如果你是這樣的糊塗父母，小心葬送的將是寶貝一輩子的視力！

近視 和 假性近視 何不同？

當我們看遠方時，影像沒有精準的聚焦在視網膜上，而是聚焦在視網膜前面，就叫做「近視」。無論是真性還是假性，都是如此定義，差別在於「假性近視」是暫時性的，可回復的。

首先，先瞭解為什麼影像會聚焦在視網膜前面呢？這和光線進入眼睛到達視網膜會經過的路徑有關。光線進入眼睛會經過角膜及水晶體的屈折，再聚焦在視網膜上。因此，角膜、水晶體及眼軸長度是會影響光線在眼睛對焦的要素。

角膜的屈光力及眼軸長，在一般情況下是無法改變的。水晶體就不是了，水晶體的周圍有稱為「睫狀肌」的構造，是負責看遠或看近的焦距調節，好像照相機的自動對焦鏡頭。看近時，睫狀肌肉會用力使水晶體形狀變更彎曲，屈光力更大，好讓近距離的影像聚焦在視網膜上。看40公分物體，水晶體就需彎曲250度，調節對焦：看更近10公分時，水晶體甚至要彎曲調節高達1千度，才能讓我們看清楚。水晶體因為有睫狀肌肉而會改變形狀。看遠時，睫狀肌放鬆，水晶體較扁平：看近時，睫狀肌用力收縮，水晶體較彎曲。這樣形狀動輒高達千度的改變，就會造成所謂的假性近視。

驗光時，測量看遠的度數，睫狀肌肉應該要放鬆，這樣測得的度數就是眼球形狀真正的度數。但如果在驗光時，睫狀肌是處於痙攣、無法放鬆的狀況，就會測得「假性近視」。

這個時候，讓眼睛適當地休息、用凸透鏡、或經由眼科醫師點用睫狀肌鬆弛劑解除睫狀肌緊張的情形，假性近視就不見了。而真性近視並非是肌肉緊張造成的形狀暫時改變，所以是無法回復，甚至因為眼軸長越長，而度數也越來越深。

要判斷近視是真性或假性並不難，只要替小朋友細心完整的檢查，就能確認視力不良的真正原因。所以當兒童發生視力不良時應先詳細檢查是否有假性近視，再審慎決定配鏡與否。

通常 假性近視有下列幾項特點：

1. 視力不穩定，度數變化大

2. 點睫狀肌麻痺劑，睫狀肌放鬆後，度數變少，裸視視力提升

3. 短時間之內度數增加很多

4. 看近一段時間後，抬頭看遠方感覺模糊

5. 多發生於兒童及青少年調節力較強的族群

以上資料由 台北視光中心 提供

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